关于白内障医治的误区真不少
关于白内障医治的误区真不少  张玉平  白内障是眼科常见疾病,也是全球居于首位的致盲性眼病,因白内障致盲者数量约占全球瞎子总数的46%。白内障的首要临床表现是视物含糊,视力逐步下降,无苦楚。在眼科裂隙灯下可见眼球内原本为通明安排的“晶状体”变得灰白混浊,这称为“晶状体混浊”,也便是临床上常说的“白内障”。  其实,白内障的构成原因与年岁相关,是一种老化现象,就像头发变白相同。此病好发于中晚年人,一般50岁以上开端呈现,到七八十岁时的发病率可达80%以上,这种类型的白内障叫做“原发性晚年性白内障”,为临床上最常见。除此之外,还有先天性白内障、外伤性白内障、放射性白内障、以激素为代表的药物性白内障、以糖尿病为代表的代谢性白内障、眼内炎症性白内障等其他类型。这些类型的白内障在任何年岁都能够发作,归于继发性白内障。  中医把白内障称为“圆翳内障”,此病名最早见于我国古代眼科作品《秘传眼科龙木论》。关于其病机,古代汉医学丛书《证治准绳》以为是“肝肾俱虚而得”。“白内障”这一病名最早则见于唐朝由文献编录而成的综合性医书《外台秘要》,其间还记载了“金针拨障术”。  时至今日,白内障手术现已有了巨大的前进。问题也随之呈现了:这种疾病如此常见,现在医疗水平又高,患者的活跃医治率却不高。咱们在临床上发现,患者对白内障这种疾病的顾忌多,知道误区也多。在这里,以几种典型状况为例稍作回答。  关于做不做手术的误区——  误区一:年岁大了犯不着受罪  视力好对晚年人的健康十分有利,不仅能正常活动,有助于保持脾胃正常消化功用,削减骨质疏松,还能下降跌伤的危险,增强自傲、避免晚年郁闷。  白内障若开展到晚期,会引起一些严峻并发症,导致严峻眼痛,如晶体胀大型青光眼、晶体脱位等。因而,白内障患者应遵医嘱,及时手术。  在临床中咱们接诊高龄患者并不罕见,乃至还有90岁以上的老者,手术作用杰出。现在的白内障手术为微创,一般手术时长十来分钟,大多数患者并无显着不适感。  误区二:“三高”患者不能做  因为白内障手术的方便和根本不出血的特色,它关于全身疾病的约束要求也不像早年那么严厉了。即便是患有严峻高血压、糖尿病、贫血、肾病的患者,只要把生命目标控制在必定规模,就能顺畅手术。  此外,有其他眼病也能够做白内障手术。比方,结膜炎治好后1个月能够手术;泪囊炎施行手术或泪小点关闭1个月后能够手术;色素膜炎、角膜炎临床治好6个月后能够手术。  需求做玻璃体切除手术的眼底病患者,不先做白内障手术是看不清眼底的。关于青光眼患者而言,白内障开展会使房水循环的路途进一步狭隘,做白内障手术可使通路加宽,有助于眼压下降。  误区三:等看不见了更好做  “等看不见了再做手术”是20年前的观念。其时以为白内障越“老练”,手术越好做,晶体硬得像一个扣子时,更能完整地从切断分离出来。  现在的手术进程现已发作改动,简略了解就像是用注射器先把乳糜状混浊的白内障吸出来,然后把通明的折叠的人工晶体送进去。所以,假如白内障过熟、太硬,就很难乳化了,吸不出来,手术难度就会增大,并发症也会增多。  那么,手术机遇怎么挑选呢?我国临床上,患者视力0.2、0.3时可考虑手术,假如有工作需求,也能够提前手术。  误区四:人工晶体越贵越好  临床上常用的晶体都是进口的软性人工晶体,依据功用大约分为4类:一般光学人工晶体适用于一般需求的患者;非球面人工晶体适用于年青患者,尤其是对夜间视力的进步有协助;多焦点人工晶体适用于远、中、近距离都要清楚的患者;散光纠正人工晶体适用于散光患者。  合适自己的才是最合适的,不是越贵越好,医师会依据你的状况给予合理主张。  关于手术后的误区——  误区一:术后还会长白内障  白内障手术后,眼内的混浊晶体现已彻底被铲除。临床上所说的“后发障”,是支撑人工晶体的后边的囊膜混浊了,不是又发作白内障了。  “后发障”的状况并不多见,往往发作于糖尿病患者及全身疾病太多的患者,其医治办法也很简略,打YAG激光就行,几分钟便可完结,没有苦楚,也没有创伤。  误区二:术后视力必定进步  大多数患者在白内障手术后视力会明显进步,可是任何手术都可能有不同程度的并发症,仅仅发作率相对较低罢了。别的,视力与多种要素有关,如角膜疾病、眼底疾病等。  因为白内障混浊严峻,眼底看不清,视网膜CT扫描光波不能做到彻底精准,患者的眼底状况往往不能处处清楚。当白内障去除,通明的人工晶体植入后,才干发现黄斑变性、视神经萎缩等严峻影响视力的眼底疾病。所以,术后视力没有进步的状况是有的。  总归,白内障的医治进程并不困难,主张患者发现病况后消除顾忌,及时就诊,咨询专科医师详细医治计划,保护好咱们的视力。  (作者单位:我国中医科学院西苑医院)